Lựa chọn phác đồ điều trị gai cột sống chèn dây thần kinh đúng, hợp lý có ý nghĩa vô cùng quan trọng đến kết quả điều trị. Để giúp độc giả hiểu rõ hơn về phác đồ điều trị gai cột sống chèn dây thần kinh và những lưu ý trong thời gian điều trị, chúng tôi sẽ cung cấp đầy đủ các thông tin cần thiết, chi tiết nhất trong bài viết dưới đây.

Nguyên tắc xây dựng phác đồ điều trị gai cột sống chèn dây thần kinh

Gai cột sống chèn dây thần kinh là hiện tượng tại rìa các đốt sống xuất hiện mỏm xương mọc chồi ra ngoài chèn ép các rễ thần kinh đi ra từ tủy sống, gây đau lưng, cổ và ảnh hưởng đến khả năng vận động của những vùng mà dây thần kinh đó chi phối. Muốn kiểm soát tốt triệu chứng và ngăn chặn bệnh tiến triển, cần nắm vững nguyên tắc xây dựng phác đồ điều trị gai cột sống chèn dây thần kinh. Cụ thể là:

- Với những trường hợp bệnh ở mức độ nhẹ và trung bình:

+ Dùng thuốc giảm đau, kháng viêm, cải thiện khả năng vận động, giảm chèn ép lên rễ thần kinh.

+ Kết hợp với vật lý trị liệu giúp nâng cao hiệu quả giảm đau nhức, kéo giãn cột sống, giảm chèn ép lên dây thần kinh.

+ Bổ sung dinh dưỡng cho cột sống chắc khỏe, làm chậm sự tiến triển của gai xương.

- Trường hợp nặng: Áp dụng khi dùng thuốc không đem lại hiệu quả, bệnh nhân đau nhức dữ dội, có nguy cơ teo cơ, mất khả năng vận động.

+ Phẫu thuật loại bỏ gai xương.

+ Bổ sung dinh dưỡng hữu cơ cho cột sống bằng chế độ ăn uống hoặc các thực phẩm bảo vệ sức khỏe, ngăn chặn quá trình hình thành gai xương tái phát.

+ Luyện tập thể dục thể thao hàng ngày giúp tăng cường sức khỏe cột sống, tăng khả năng thẩm thấu chất dinh dưỡng, tăng cường tuần hoàn máu, thư giãn cột sống.

Nắm rõ nguyên tắc xây dựng phác đồ điều trị gai cột sống chèn dây thần kinh sẽ giúp bệnh sớm được cải thiện và phòng ngừa tái phát hiệu quả.

nguyen-tac-xay-dung-phac-do-dieu-tri-gai-cot-song-chen-day-than-kinh 

Nguyên tắc xây dựng phác đồ điều trị gai cột sống chèn dây thần kinh 

>>> XEM THÊM: Nghiên cứu tác dụng hỗ trợ điều trị thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng của Cốt Thoái Vương

Phác đồ điều trị gai cột sống chèn dây thần kinh thường được áp dụng

Lựa chọn phác đồ điều trị gai cột sống chèn dây thần kinh đúng sẽ giúp bạn cải thiện tình trạng bệnh hiệu quả, nhanh chóng. Dưới đây là một số phác đồ điều trị gai cột sống chèn dây thần kinh thường được áp dụng:

Phác đồ điều trị gai cột sống chèn dây thần kinh không dùng thuốc

- Nghỉ ngơi, tránh các động tác gắng sức, cúi người bê vác vật nặng.

- Vật lý trị liệu: Các biện pháp thường được áp dụng là nhiệt trị liệu, kéo dãn cột sống, châm cứu xoa bóp….

- Tránh các tư thế sai trong lao động, sinh hoạt, chơi thể thao.

Phác đồ điều trị gai cột sống chèn dây thần kinh bằng thuốc

- Thuốc giảm đau: Tùy thuộc vào mức độ đau mà lựa chọn phác đồ phù hợp theo bậc thang của WHO. Cụ thể là:

+ Đau nhẹ đến trung bình, cảm thấy khó chịu ở cột sống, không hoặc chỉ ảnh hưởng ít đến sinh hoạt (1-3 điểm): Dùng paracetamol 500 mg/lần, ngày uống 3-4 lần.

+ Đau ở mức độ trung bình, giới hạn các hoạt động thường xuyên, hàng ngày, ảnh hưởng đến công việc, mức độ đau ngày càng tăng (4-6 điểm): Dùng paracetamol + tramadol hoặc codein.

+ Đau ở mức độ trung bình đến đau nhiều, toàn bộ các sinh hoạt thường xuyên hàng ngày bị ảnh hưởng, người bệnh phải bị bất động hoặc kiệt sức vì đau (7-10 điểm): Dùng morphin, pethidin, codeine.

+ Diclofenac: Liều 50 - 150 mg/ngày chia 2-3 lần, dùng sau khi ăn no. Nếu đau nhiều có thể dùng dạng tiêm bắp. 

+ Meloxicam: Liều dùng 15mg/ngày chia 2 lần, sau ăn no. Nếu đau nhiều dùng dạng tiêm bắp 15 mg/ngày, liên tục 2-3 ngày rồi chuyển sang đường uống.

+ Piroxicam: Liều dùng 20mg/ngày, sau khi ăn no hoặc tiêm bắp ngày 1 ống trong 2 - 3 ngày đầu khi người bệnh đau nhiều, sau đó chuyển sang đường uống.

+ Celecoxib: Liều dùng 200-400mg/ngày chia 2 lần, sau ăn no. Không nên dùng cho bệnh nhân có vấn đề tim mạch và thận trọng ở người cao tuổi.

Lưu ý: Chỉ dùng một trong số các loại thuốc trên, không phối hợp các thuốc trong cùng một nhóm vì có nhiều tác dụng không mong muốn.

- Thuốc giãn cơ

+ Mephenesin 250mg: Liều dùng 500-1000mg/ngày chia 2 lần.

+ Eperisone 50 mg: Liều dùng 3 viên/ngày chia 3 lần.

+ Tolperisone 50 mg: 2-6 viên/ngày chia 2-3 lần.

- Tiêm ngoài màng cứng khi có đau thần kinh tọa

Thường dùng là hydrocortison acetat hoặc methylprednisolone. Tùy thuộc vào từng trường hợp cụ thể mà có liều dùng phức hợp.

- Thuốc chống trầm cảm

Thường dùng là amitriptylin, ngoài tác dụng chống trầm cảm còn hỗ trợ giảm đau xương khớp, đau thần kinh tọa tốt. 

- Thuốc chống thoái hóa: Giúp tái tạo mô sụn, cải thiện mật độ xương, tăng sản sinh dịch nhầy và làm chậm quá trình thoái hóa. Thuốc có khả năng ức chế các enzyme gây hư hại sụn khớp. Các thuốc sử dụng là: Chondroitin, glucosamine… Cần điều trị kiên trì trong thời gian dài mới đem lại hiệu quả.

Phác đồ điều trị gai cột sống chèn dây thần kinh ngoại khoa

Khi thấy có biểu hiện: Mất kiểm soát đại tiểu tiện, teo cơ, không đi lại được, đau dữ dội, có biểu hiện hẹp ống sống, các triệu chứng liên quan đến dây thần kinh tiến triển nặng, dùng thuốc không đỡ thì cần tiến hành phẫu thuật loại bỏ gai xương để ngăn chặn biến chứng liệt rất nguy hiểm.

Phát hiện sớm và có phác đồ điều trị gai cột sống chèn dây thần kinh đúng cách sẽ đem lại hiệu quả cao và ngăn chặn những biến chứng nguy hiểm có thể xảy ra.